麻醉机回路及仪器的简单介绍

1、 麻醉回路

麻醉回路可根据是否有储气袋、是否有反复吸入呼出气体、是否有CO2吸收装置、是否有单向阀等因素分为以下四类。

（1） 开放

该系统结构简单，成本低。开路与患者呼吸道没有机械连接，不会增加呼吸阻力。然而，由于手术室中分散了大量麻醉剂，对环境造成很大的污染。如果使用可燃麻醉剂，且不控制通风，也可能造成燃烧、爆炸等危险。该系统最大的缺点是麻醉深度难以把握，不稳定。

（2） 半开放

半开放系统无重复吸入，所有呼出的气体都从系统中排出。在吸入过程中，患者吸入纯新鲜气体，使所用新鲜气体的流量至少等于甚至高于分钟通气量。本回路的特点是，由于吸入纯新鲜气体，可迅速改变吸入麻醉药浓度，易于维持稳定麻醉，而储气袋也可辅助或控制呼吸。

对于不重复吸入瓣膜，也有很多不利因素：因为瓣膜本身有重量，靠近呼吸道，非常不方便。这很容易增加呼吸阻力。此外，部分呼出气体中的水会限制冷凝后阀门的运动，有堵塞呼气口的风险。

（3） 半封闭系统

半封闭系统是一种常用的麻醉电路。系统有气囊和部分重复吸入装置。在系统中，重复吸收装置可以减少呼吸过程中的水分和热量的损失。这个系统的空气供应量很大。排出气体中的大部分CO2通过回路中的逸气活瓣排到系统外，重复吸入CO2的量小于1%。重复吸入量取决于供气量。气流越大，重复吸入越小。反之亦然。

（4）封闭

在半封闭回路中，当新鲜气体流量一定程度上下降时，安全阀关闭，即闭合麻醉回路。在闭合电路中，呼出的所有气体均被CO2吸收器吸收，反复吸入。它与外界没有联系。它一个又一个地循环。

前后封闭法

该装置由蒸发器、C02吸收器和气囊组成，并配有一个可调节气囊容量的阀。使用该装置时，患者呼出气体中的CO2通过吸收器进入气囊。吸气时，气囊中的气体与新鲜空气一起通过CO2吸收器吸入。因此，吸入的气体中的CO2在吸收塔中来回吸收，使其更充分地吸收。本装置无瓣膜无效腔，呼吸阻力小。

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